A spanyolországi kutatók szerint a COVID-19-es betegeknél előforduló tünetek egyre hosszabbodó listájához hozzáadható az enanthem, vagyis a testen belüli kiütés, például a szájban.

A külső bőrkiütéssel rendelkező 21 beteg közül hatnak szintén voltak ilyen elváltozásai, amelyek a tünetek megjelenése után körülbelül 2 héttel tűntek fel, jelentette Dr. Juan Jimenez-Cauhe, a madridi Hospital Universitario Ramon y Cajal kórház munkatársa és munkatársai a JAMA Dermatology című szaklapban megjelent kutatási levelükben.

Bőrkiütéseket és egyéb elváltozásokat írtak le korábbi kutatások a súlyos COVID-19 fertőzésben szenvedő betegek körében, de a szerzők megjegyezték, hogy “továbbra sem világos, hogy ezek a megnyilvánulások közvetlenül a COVID-19-hez kapcsolódnak-e, mivel mind a vírusfertőzések, mind a gyógyszer mellékhatások gyakori okai az exanthemnek” vagy a testen kívül megjelenő kiütéseknek.

Megjegyezték azt is, hogy korábbi kutatások szerint az erythemovesicularis és petechiás mintázatok leggyakrabban vírusfertőzésekhez kapcsolódnak.

A megerősített vagy feltételezett COVID-19-es betegeknél azonban gyakran nem vizsgálják meg az enanthemet, mivel a szájüreget a biztonsági aggályok miatt nem vizsgálják, jegyezték meg.

A kutatók egy spanyolországi tercier kórház 21 egymást követő bőrkiütéses betegét vizsgálták, akik mindketten pozitívak voltak SARS-CoV-2-re a valós idejű reverz transzkriptáz-polimeráz láncreakció (real RT-PCR) vizsgálatával, és bőrgyógyászati konzultációt igényeltek március 30. és április 8. között. A bőrkiütéses betegek szájüregét megvizsgálták.

A tünetek megjelenése és az elváltozások megjelenése közötti átlagos időtartam 12,3 nap volt, -2 és 24 nap közötti tartományban. Az enanthem egyik típusához sem társult gyógyszerbevitel vagy laboratóriumi leletek.

A hat enanthemes beteg életkora 40 és 69 év között volt, és a hatból négy nő volt. A szerzők külön megjegyezték, hogy a csalánkiütéses vagy tipikus makulopapuláris kiütésekkel rendelkező betegeknél nem figyeltek meg enanthemet.

Az enanthem minden betegnél a szájpadláson helyezkedett el, és a hatból három petechiás, kettő pedig petechiás, egy pedig makuláris volt. Egyetlen betegnél sem volt erythemovesicularis enanthem, jegyezték meg a szerzők. Azt is elmondták, hogy a latencia rövidebb volt a petechiás enanthemmel rendelkező betegeknél, szemben a petechiás megjelenésű makuláris elváltozásokkal.

A szerzők megjegyezték, hogy hat betegből ötnél petechiák voltak az enanthem részeként, ami összhangban van a korábbi kutatásokkal. Továbbá, két petechiás elváltozással rendelkező betegnél “2 nappal a COVID-19 tüneteinek megjelenése előtt és 2 nappal utána” alakultak ki, ami azt jelenti, hogy a gyógyszerbevitellel való összefüggés “valószínűtlen”.”

A szerzők elismerték az esetek kis számát a sorozatukban, de mégis arra a következtetésre jutottak, hogy “az enanthem jelenléte erős nyom, amely inkább vírusos etiológiára, mint gyógyszerreakcióra utal, különösen, ha petechiás mintázat figyelhető meg.”