Pode adicionar enanthem, ou uma erupção cutânea dentro do corpo, como na boca, à lista sempre crescente de sintomas com que os pacientes da COVID-19 podem apresentar, sugeriram investigadores em Espanha.

Six de 21 pacientes com erupção cutânea exterior também tinham essas lesões, que pareciam aparecer cerca de 2 semanas após o início dos sintomas, relatou Juan Jimenez-Cauhe, MD, do Hospital Universitario Ramon y Cajal em Madri, e colegas, em uma carta de pesquisa na JAMA Dermatologia.

As erupções cutâneas e outras lesões foram descritas em pesquisas anteriores entre pacientes com infecção grave pela COVID-19, mas os autores observaram que “se essas manifestações estão diretamente relacionadas à COVID-19 permanece pouco claro, já que tanto as infecções virais quanto as reações adversas às drogas são causas freqüentes de exantema” ou erupções cutâneas que ocorrem no exterior do corpo.

Notem também como pesquisas anteriores encontraram padrões eritematovesiculares e petequiais mais comumente associados a infecções virais.

Mas pacientes com confirmada ou suspeita de COVID-19 frequentemente não são examinados por enanthem, uma vez que a cavidade oral não é examinada devido a preocupações com a segurança, eles observaram.

Pesquisadores examinaram 21 doentes consecutivos de um hospital de cuidados terciários em Espanha com erupção cutânea que ambos deram positivo para a SRA-CoV-2 através de testes em tempo real de transcriptase polimerase em cadeia (RT-PCR real), e necessitaram de uma consulta de dermatologia de 30 de Março a 8 de Abril. Os doentes com erupção cutânea tiveram as suas cavidades orais examinadas.

Notavelmente, o intervalo médio de tempo entre o aparecimento dos sintomas e o aparecimento das lesões foi de 12,3 dias, com um intervalo de -2 a 24. Nenhum tipo de enanthem esteve associado a qualquer tipo de enanthem.

Os seis pacientes com enanthem variaram entre 40 e 69 anos de idade, sendo quatro de seis mulheres. Especificamente, os autores observaram que nenhum enantema foi observado em pacientes com erupção urinária ou erupção maculopapular típica.

Enanthem estava localizado no palato em todos os pacientes, e três dos seis eram maculares com petéquias, enquanto dois eram petequiais e um era macular. Nenhum paciente apresentava enanthem eritematovesicular, os autores observaram. Disseram também que a latência foi menor em pacientes com enanthem petequial versus lesões maculares com aspecto petequial.

Os autores observaram que cinco dos seis pacientes tinham petequias como parte do enanthem, o que é consistente com pesquisas prévias. Além disso, dois pacientes com lesões petequiais desenvolveram “2 dias antes e 2 dias depois” do início dos sintomas da COVID-19, o que significa que uma associação com a ingestão de drogas era “improvável”.

Os autores reconheceram o pequeno número de casos em suas séries, mas ainda assim concluíram que “a presença de enanthem é uma forte pista que sugere uma etiologia viral ao invés de uma reação medicamentosa, especialmente quando um padrão petequial é observado”.”