Voi lisätä enanteemin eli kehon sisällä, kuten suussa, esiintyvän ihottuman yhä pitenevään luetteloon oireista, joita COVID-19-potilailla voi esiintyä, ehdottivat espanjalaiset tutkijat.

Seitsemällä potilaalla 21:stä, joilla oli ihon ulkopuolista ihottumaa, oli myös näitä leesioita, jotka näyttivät ilmaantuvan noin kaksi viikkoa oireiden alkamisen jälkeen, kertoivat lääketieteen tohtori Juan Jimenez-Cauhe Madridissa sijaitsevasta Hospital Universitario Ramon y Cajal -sairaalasta kollegoineen tutkimuskirjeessä, joka julkaistiin aikakauslehdessä JAMA Dermatology.

Ihottumaa ja muita vaurioita on kuvattu aiemmissa tutkimuksissa potilailla, joilla oli vaikea COVID-19-infektio, mutta kirjoittajat totesivat, että ”on edelleen epäselvää, liittyvätkö nämä ilmenemismuodot suoraan COVID-19:ään, sillä sekä virusinfektiot että lääkkeiden haittavaikutukset ovat yleisiä syitä eksanteemille” eli kehon ulkopuolella esiintyville ihottumille.

He totesivat myös, miten aiemmissa tutkimuksissa todettiin, että erythematovesikulaariset ja petekiaaliset kuviot liittyivät yleisimmin virusinfektioihin.

Mutta potilaita, joilla on vahvistettu tai epäilty COVID-19, ei useinkaan tutkita enanthemin varalta, koska suuonteloa ei tutkita turvallisuushuolien vuoksi, he totesivat.

Tutkijat tutkivat 21 peräkkäistä espanjalaisen tertiäärisairaalan potilasta, joilla oli ihottumaa ja jotka molemmat testattiin positiivisiksi SARS-CoV-2:n suhteen reaaliaikaisen käänteisen transkriptaasipolymeraasiketjureaktiotestin (reaaliaikainen RT-PCR) avulla ja jotka tarvitsivat ihotautilääkärin konsultaatiota 30. maaliskuuta ja 8. huhtikuuta välillä. Potilaiden, joilla oli ihottumaa, suuontelot tutkittiin.

Oireiden alkamisen ja leesioiden ilmaantumisen välisen ajan keskiarvo oli 12,3 päivää ja vaihteluväli -2-24 päivää. Lääkkeiden käyttöä tai laboratoriolöydöksiä ei yhdistetty mihinkään enanthemiin.

Kuuden enanthemia sairastaneen potilaan ikä vaihteli 40:stä 69:ään, ja neljä kuudesta oli naisia. Kirjoittajat totesivat erityisesti, että enanthemia ei havaittu potilailla, joilla oli urtikaria tai tyypillinen makulopapulaarinen ihottuma.

Enanthem sijaitsi kaikilla potilailla suulakihalkiossa, ja kolmella kuudesta oli makulaarinen petekia, kun taas kahdella oli petekia ja yhdellä makulaarinen. Yhdelläkään potilaalla ei ollut erythematovesikulaarista enanthemia, totesivat kirjoittajat. He sanoivat myös, että latenssi oli lyhyempi potilailla, joilla oli petekiaalinen enanthem verrattuna makulaarisiin leesioihin, joissa oli petekioiden ulkonäköä.

Tekijät totesivat, että viidellä kuudesta potilaasta oli petekioita osana enanthemia, mikä on yhdenmukaista aikaisempien tutkimusten kanssa. Lisäksi kahdelle potilaalle, joilla oli petekiaalisia leesioita, ne kehittyivät ”2 päivää ennen ja 2 päivää sen jälkeen” COVID-19-oireiden puhkeamista, mikä tarkoittaa, että yhteys lääkkeiden saantiin oli ”epätodennäköinen”.”

Tekijät myönsivät tapausten pienen määrän sarjassaan, mutta päättelivät silti, että ”enanteemin esiintyminen on vahva vihje, joka viittaa pikemminkin virusetiologiaan kuin lääkeaineen aiheuttamaan reaktioon, erityisesti silloin, kun petekiaalinen kuvio havaitaan”.”