Du kan lägga till enanthem, eller utslag i kroppen, till den ständigt förlängda listan över symtom som COVID-19-patienter kan ha, föreslår forskare i Spanien.

Sex av 21 patienter med utslag på utsidan av huden hade också dessa lesioner, som tycktes dyka upp ungefär två veckor efter symtomdebut, rapporterade Juan Jimenez-Cauhe, MD, från Hospital Universitario Ramon y Cajal i Madrid, och kollegor, i ett forskningsbrev i JAMA Dermatology.

Hudutslag och andra lesioner har beskrivits i tidigare forskning bland patienter med allvarlig COVID-19-infektion, men författarna noterade att ”huruvida dessa manifestationer är direkt relaterade till COVID-19 förblir oklart, eftersom både virusinfektioner och läkemedelsbiverkningar är frekventa orsaker till exantem” eller utslag som förekommer på utsidan av kroppen.

De noterade också hur tidigare forskning fann att erythematovesikulära och petechiala mönster oftast var förknippade med virusinfektioner.

Men patienter med bekräftad eller misstänkt COVID-19 undersöks ofta inte för exanthem, eftersom munhålan inte undersöks av säkerhetsskäl, noterade de.

Forskarna undersökte 21 konsekutiva patienter från ett tertiärvårdssjukhus i Spanien med hudutslag som både testades positivt för SARS-CoV-2 via realtids testning av omvänd transkriptas-polymeraskedjereaktion (real RT-PCR) och som krävde en dermatologikonsultation från den 30 mars till den 8 april. Patienter med hudutslag fick sina munhålor undersökta.

Noterbart är att det genomsnittliga tidsintervallet mellan symtomdebut och uppkomsten av lesioner var 12,3 dagar, med ett intervall på -2 till 24 dagar. Inget läkemedelsintag eller laboratoriefynd var förknippat med någon typ av enanthem.

De sex patienterna med enanthem varierade i ålder från 40 till 69 år, och fyra av sex var kvinnor. Författarna noterade särskilt att ingen enanthem observerades hos patienter med urtikariella eller typiska makulopapulära utslag.

Enanthem fanns på gommen hos alla patienter, och tre av sex var makulära med petechier, medan två var petechiala och en var makulös. Ingen patient hade en erythematovesikulär enanthem, konstaterade författarna. De sade också att latensen var kortare hos patienter med petechial enanthem jämfört med makulära lesioner med petechiae utseende.

Författarna noterade att fem av sex patienter hade petechiae som en del av enanthemet, vilket stämmer överens med tidigare forskning. Dessutom utvecklade två patienter med petechiella lesioner dem ”2 dagar före och 2 dagar efter” uppkomsten av COVID-19-symptom, vilket innebär att ett samband med läkemedelsintag var ”osannolikt”.”

Författarna erkände det lilla antalet fall i sin serie, men drog ändå slutsatsen att ”närvaron av enanthem är en stark ledtråd som tyder på en viral etiologi snarare än en läkemedelsreaktion, särskilt när ett petechialis-mönster observeras”.”