Można dodać enanthem, czyli wysypkę wewnątrz ciała, np. w jamie ustnej, do wciąż wydłużającej się listy objawów, z którymi mogą występować pacjenci z COVID-19, sugerują badacze z Hiszpanii.

Sześć z 21 pacjentów z zewnętrzną wysypką skórną również miało te zmiany, które wydawały się pojawiać około 2 tygodnie po wystąpieniu objawów, poinformował Juan Jimenez-Cauhe, MD, z Hospital Universitario Ramon y Cajal w Madrycie, i współpracownicy, w liście badawczym w JAMA Dermatology.

Wcześniejsze badania opisywały wysypki skórne i inne zmiany wśród pacjentów z ciężkim zakażeniem COVID-19, ale autorzy zauważyli, że „czy te manifestacje są bezpośrednio związane z COVID-19 pozostaje niejasne, ponieważ zarówno infekcje wirusowe, jak i niepożądane reakcje na leki są częstymi przyczynami egzanthem” lub wysypek występujących na zewnątrz ciała.

Zauważyli oni również, że wcześniejsze badania wykazały, że wzory rumieniowo-pęcherzykowe i wybroczyny były najczęściej związane z infekcjami wirusowymi.

Ale pacjenci z potwierdzonym lub podejrzewanym COVID-19 często nie są badani pod kątem enanthem, ponieważ jama ustna nie jest badana ze względu na obawy dotyczące bezpieczeństwa, zauważyli.

Badacze zbadali 21 kolejnych pacjentów z trzeciorzędowego szpitala w Hiszpanii z wysypką skórną, którzy zarówno testowali pozytywnie na SARS-CoV-2 poprzez testowanie reakcji łańcuchowej polimerazy odwrotnej transkryptazy w czasie rzeczywistym (real RT-PCR), jak i wymagali konsultacji dermatologicznej od 30 marca do 8 kwietnia. Pacjenci z wysypką skórną mieli zbadane jamy ustne.

W szczególności, średni zakres czasu od początku objawów do pojawienia się zmian wynosił 12,3 dnia, z zakresem od -2 do 24. Żadne przyjmowanie leków ani wyniki badań laboratoryjnych nie były związane z żadnym typem enanthem.

Sześciu pacjentów z enanthem wahało się w wieku od 40 do 69 lat, a cztery z sześciu były kobietami. Autorzy zauważyli, że nie zaobserwowano enanthem u pacjentów z pokrzywką lub typową wysypką plamisto-grudkową.

Enanthem był zlokalizowany na podniebieniu u wszystkich pacjentów, a trzy z sześciu były plamiste z wybroczynami, podczas gdy dwa były wybroczynami i jeden był plamisty. Żaden pacjent nie miał erythematovesicular enanthem, autorzy zauważyli. Oni również powiedzieli , że latencja była krótsza w pacjentach z wybroczynowym enanthem versus plamiste zmiany z wybroczynami wygląd.

Autorzy zauważyli , że pięciu z sześciu pacjentów miało wybroczyny jako część enanthem, który jest zgodny z wcześniejszymi badaniami. Ponadto, dwóch pacjentów ze zmianami wybroczynowymi rozwinęło je „2 dni przed i 2 dni po” początku objawów COVID-19, co oznacza, że związek z przyjmowaniem narkotyków był „mało prawdopodobny.”

Autorzy przyznali się do małej liczby przypadków w swojej serii, ale mimo to stwierdzili, że „obecność enanthem jest silną wskazówką, która sugeruje raczej etiologię wirusową niż reakcję na lek, zwłaszcza gdy obserwuje się wzór wybroczynowy.”

.